診療内容・眼科
緑内障
早期発見に努め、眼圧検査、眼底検査に加えハンフリー自動視野計を用い、診断していきます。
また検診の結果では、40歳以上の有病率は5.78％で、約16人に一人の割合で緑内障がある、ということが明らかになりました。
通常はまず、目薬で治療します。目薬には房水の産生を押さえるものと、房水の流出を促すものがあります。場合によっては2～3種類の目薬を併用することもあります。目薬では効果が不十分な場合は、内服薬を用いる場合もあります。 ・レーザー手術 急性緑内障発作を起こした場合や、発作を起こす可能性の高い眼（房水の通り道の狭い眼）の場合、レーザー光線で虹彩の根部に小さな穴を開けて、新たに房水の通り道を作ります。また、房水の出口である線維柱帯にレーザー光線を照射し、その熱凝固によって房水が外に流れ出る抵抗を減少させて、流れをよくする方法もあります。 レーザー治療は外来で行います（予約制）。短時間で終了しますので入院の必要はありません。 ・手術 薬物療法やレーザー治療を行っているにもかかわらず、眼圧が高かったり、視野が狭くなっていったりする場合には、手術も考えます。 最も広く行われている術式は、大きく分けて2通りあります。眼圧を下げるために房水を外に排出する通り道を形成する濾過手術と、房水が流れ出るときに通るシュレム管のフィルター（線維柱帯）を切開して房水の通りをよくする流出路再建術です。 また、房水の通り道に虹彩が癒着して、外に排出されないために眼圧が上昇している場合には、虹彩と隅角の癒着をはがして、房水の通りをよくする手術もあります。 この他にも緑内障手術の術式はたくさんありますが、その方の病状に合わせて慎重に選択します。 |